深度｜四度无缘谈判桌，“天价抗癌药”纳入医保为何难

新版国家医保药品目录预计于本周内揭晓，但四款CAR-T(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)产品“败北”已是既定事实。

CAR-T疗法已第四年无缘医保谈判桌，业界对于这一结果早有预判：年治疗费用动辄百万，与“国谈”中“五十万不谈，三十万不进”的隐形门槛相距甚远，国外已逐渐成熟的商保按疗效付费、分段付费的逻辑，似乎也难以迁至基本医保付费的场景中。

生产企业的“屡败屡战”，彰示着其始终渴望医保内市场。

去年 11 月，合源生物的纳基奥仑赛获批上市，99.9万元的定价打破了CAR-T疗法过往超百万定价门槛，由此引发了市场关于CAR-T疗法降价的讨论。今年1月，国内首个按疗效付费的CAR-T治疗项目落地，若患者疗效不佳，定价120万元的CAR-T产品可原路径最高返还60万元。